ТРАВМЫ. ДО СВАДЬБЫ ЗАЖИВЁТ ИЛИ КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. ТРАВМЫ ЖИВОТА

Часть 2. Травмы живота.

В первой части я рассказала вам об одной из самых часто встречающихся и серьёзных травм среди детей, которую очень опасно пропустить или проигнорировать-травме головы. Сегодня я продолжу серию статей о травмах, рассказом об ещё одной не всегда явно себя проявляющей, но не менее опасной травме-травмой живота. Травму живота ребёнок может получить от удара чем либо или обо что-либо: драка, удары качелями, мячом, палкой, падение или толчок на какой-либо твёрдый выступающий предмет, падение с высоты и т.д. Особую опасность представляют конечно же травмы причинённые транспортным средством.


Травма живота – это повреждение мягких тканей и органов живота, которое возникает в результате внешних воздействий. Различают два основных вида повреждений живота: открытая травма(ранения) и закрытая травма.


Абсолютным признаком открытой травмы (ранения) является наличие раны(нарушение целостности кожного покрова). При открытой травме может произойти эвентрация (выпадение) внутренних органов из брюшной полости через повреждённую брюшную стенку(например, петли кишечника).


Закрытые травмы могут ограничиться ушибом мягких тканей брюшной стенки, при котором будет болезненность, припухлость и подкожная гематома в месте воздействия, а могут сопровождаться повреждением внутренних органов(например, разрыв селезёнки, повреждение поджелудочной железы).


Какие жалобы может предъявлять ребёнок при травме живота? В первую очередь – это жалобы на боль. Конечно, не всегда при наличии боли есть повреждения внутренних органов, и,наоборот, при повреждении внутренних органов боль может появиться значительно позже. Чем тяжелее травма, тем меньше выражен болевой симптом из-за шока. Отличить повреждение брюшной стенки от повреждения органов живота не всегда просто! Поэтому после травмы живота при наличии жалоб на боль любого характера ребёнок должен быть госпитализирован.


При травме живота может возникнуть внутреннее кровотечение. Как же заподозрить его? При кровотечении ребёнок становится бледным, учащается пульс, дыхание поверхностное и учащенное, холодный пот, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, головокружение, зевота, спутанность сознания, падает артериальное давление. Также при повреждении полых органов(например желудка, кишечника) происходит быстрое развитие перитонита, основными признаками которого являются боль в животе, сухой язык, жажда, заостренные черты лица, учащенное сердцебиение, при дыхании ребёнок щадит живот, старается дышать только грудью. При повреждении почек чаще всего бывают боли в животе и поясничной области, отдающие в паховую область, наличие крови в моче.


Давайте подведём итоги. Ваш ребёнок получил травму живота(например, упал с велосипеда, ударился качелей). На что надо обратить внимание?Когда надо срочно показать ребёнка врачу? В первую очередь-это открытая травма живота, боли в животе, боли с нарастающей интенсивностью, тяжёлое состояние ребёнка после травмы: бледность кожи и слизистых, учащённое дыхание и сердцебиение, спутанность сознания, холодный липкий пот, сухость языка, жажда, слабость, сонливость, появление крови в моче. Чем же мы можем помочь своему ребёнку до обращения к врачу. Здесь работает принцип: НЕ НАВРЕДИ


Следует обеспечить покой и удобное полулежащее положение пострадавшему. Обязательно проследите за тем, чтоб ребёнок не переохлаждался: укутайте его тёплым одеялом или одеждой. Принять меры к скорейшей транспортировке ребёнка в близлежащее лечебное учреждение доступным транспортом.


При эвентрации внутренних органов, выпавшие органы ни в коем случае не вправлять


Это очень болезненно и может вызвать шок у ребёнка. А также вы занесёте дополнительную инфекцию в брюшную полость. Вокруг выпавших органов следует положить валик из марлевых бинтов, поверх валика наложить влажную стерильную салфетку, смоченную физиологическим раствором и, не прижимая выпавшие органы, прибинтовать к животу. Инородные тела из раны не извлекать.

При наличии раны (без выпадения органов из раны) можно наложить асептическую повязку. При наружном кровотечении показаны: тугая стерильная повязка, холод на область раны.

Берегите себя и своих родных и будьте здоровы!

Просмотров: 4

© 2019 Жанна Лён врач педиатр. Все права защищены.