ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ. ПРИЧИНЫ. ПРОФИЛАКТИКА.РИСКИ.

Здоровье ребенка – это надежный фундамент его будущей взрослой жизни. Поэтому разговор сегодня пойдёт об очень важной и актуальной теме- ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ(ЧБД). Прежде всего Вы должны понимать, что часто болеющие дети– это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая в себя детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями(ОРЗ), чаще установленной нормы. Большое значение имеет не столько количество заболеваний, а их качество. Если ребёнок самостоятельно и без осложнений справляется с частыми ОРЗ, то сильно беспокоится не стоит. Сделать вывод о том что ребёнок относится к ЧБД может только врач, на основании собранного анамнеза и осмотра.


Часто болеющие дети должны находиться под наблюдением как педиатра, так и лор-врача, в некоторых случаях аллерголога и иммунолога. Это связано с тем, что хронические заболевания лор-органов среди данной группы пациентов встречаются приблизительно в 42–58% случаев. Также может быть целесообразна консультация клинического иммунолога и аллерголога. Среди детей из группы ЧБД до 30% дети с аллергией.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В ГРУППУ ЧБД В отечественной литературе есть чёткие критерии, которые позволяют включить ребёнка в группу часто болеющих детей: Дети до года-частота ОРВИ в год 4 и более; Дети до 3 лет— частота ОРВИ в год 6 и более;

Дети 4-5 лет-частота ОРВИ в год 5 и более; Дети старше 5 лет - 4 и более эпизода ОРВИ в год.

По данным ВОЗ частота ОРВИ ВОСЕМЬ раз в год является нормальным показателем для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения.

В практике зарубежных педиатров (Великобритания, США) также считается, что обычно здоровые дети в возрасте от 1 до 3 лет переносят до восьми эпизодов ОРЗ в год. Немецкие педиатры предлагают детей, болеющих до четырех раз в год, рассматривать в группе инфекционно стабильных, а тех, у кого отмечается четыре и более эпизода ОРЗ в год, относить к группе инфекционно лабильных (неустойчивых).

ПРИЧИНЫ ЧАСТЫХ И ДЛИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ • Перинатальные (недоношенность, незрелость, задержка внутриутробного развития, заболевания матери во время беременности, анемия, курение и др.) • физиологическая незрелость иммунной системы ребенка. • проживание в сырых помещениях с плохой вентиляцией; • частое посещение больших детских коллективов или людных мест; • неправильное или недостаточное питание; • неправильное лечение ОРЗ; • злоупотребление антибактериальными препаратами; • неправильное лечение аллергии; • перенесенные тяжелые заболевания, особенно инфекционные; • глистная инвазия; • стресс. • место проживания – часто болеющих детей в городе в 2-4 раза больше, чем в сельской местности.

ПРОФИЛАКТИКА • Рациональный режим дня: полноценный сон, отсутствие переутомления и переохлаждения, регулярные прогулки. Обязательно дневной сон и отдых. • Исключение занятия и игр, приводящих к переутомлению и перевозбуждению ребенка, ограничение время просмотра телевизора, компьютерных игр, увеличить продолжительность сна на 1-1,5 часа. • Рациональное питание. Разнообразное, содержащее оптимальное количество калорий и нутриентов, обязательное употребление свежих овощей и фруктов с учётом склонности к аллергии, приём поливитаминов(после консультации с педиатром) • Контроль за тепловым режимом. Температура воздуха в помещении считается оптимальной, если она составляет 18-20 градусов днем и на 2-4 градуса ниже ночью. • Одежда ребенка должна соответствовать температуре воздуха и времени года. • Закаливание. Рекомендуют начинать закаливание с первых дней жизни – воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, купания. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22 градуса, с последующим постепенным снижением ее до 20 градусов к возрасту 2-3 месяца, 18 градусов – к 4-6 месяцам. После купания 2-3 раза в неделю следует обливать ребенка водой с температурой на 2-4 градуса ниже, начинать надо с температуры 32-34 градуса. На 2 ом году жизни можно добавить ежедневное мытье ног прохладной водой. Посещение бассейна, сауны после консультации с педиатром. • Дозированные физические нагрузки, массаж, лечебная физкультура. • Индивидуальный подход к проведению профилактических прививок. • Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции. • Вакцинация против гриппа • Ирригационная терапия. • Промывание носа изотоническими растворами после посещения общественных мест.

ПОЧЕМУ НАДО ОТНЕСТИСЬ СЕРЬЁЗНО К сожалению, количество часто болеющих детей растет: согласно статистике общая доля часто болеющих детей достигает 65%. В 40% случаев у часто болеющих детей к 7–8 годам жизни формируются хронические заболевания рото- и носоглотки, бронхов. При этом 20% малышей из этой категории ежемесячно болеют ОРЗ. Во время ОРЗ у них чаще развиваются осложнения, такие как пневмония, бронхит, гнойные отиты и риносинуситы. В этой группе отмечается тяжелое течение бронхиальной астмы и других заболеваний. Наиболее часто ОРЗ болеют дети раннего возраста, дошкольники и школьники младших классов. В подростковом возрасте такие дети предрасположены к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, быстрому утомлению, плохой успеваемости в школе.

Но не стоит сильно переживать если ваш ребёнок попал в группу ЧБД, ещё раз напомню, что это не диагноз, если следовать рекомендациями специалистов, не пренебрегать своевременной профилактикой, быть внимательными и терпеливыми, ваш ребёнок со временем «перерастёт» это состояние и станет здоровым и крепким.



Просмотров: 40

© 2019 Жанна Лён врач педиатр. Все права защищены.